胁痛的中醫治療方案

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胁胀痛，走窜不定，每因情志而增減，胸闷氣短，嗳氣频作，苔薄脉弦。

【治法】

疏肝理氣。

【方藥】
(1)主方

柴胡疏肝散(张介宾《景岳全書》)加減
處方：柴胡12克，枳壳、香附、川芎各10克，白芍15克，佛手12克，青皮6克，郁金12克，甘草6克。水煎服。

肝郁化火者，加牡丹皮10克、栀子12克。

(2)中成藥
①金佛止痛丸，每次1瓶，逐日2—3次。
②舒肝丸，每次1粒，逐日2次。

(3)单方驗方

橘叶饮(赖天松等《临床奇效新方》)
處方：橘叶、柴胡、延胡索、川楝子、白芍、鸡内金各15克，川芎10克，郁金30克。水煎服。

瘀血停着型

【證見】

胁肋刺痛，痛有定處，胁下或見积块。舌質紫暗，脉沉涩。

【治法】

祛瘀通络。

【方藥】
(1)主方

發笑散(陈師文等《承平惠和剂局方》)合丹参饮(吴谦等《醫宗金鉴》)加減
處方：當归12克，丹参20克，乳香、没藥各瑜珈襪,9克，延胡索12克，郁金、柴胡各10克，三棱9克，甘草6克。水煎服。

(2)中成藥
①云南白藥，每次1克，逐日3次。
②三七片，每次4片，逐日3次。

(3)单方驗方

加味發笑散(刘國普驗方)
處方：五灵脂、蒲黄、郁金、三棱、當归尾各10克，枳壳12克，鸡内金9克，款项草、绵茵陈各15克。水煎服。

肝胆湿热型

【證見】

胁肋灼痛或绞痛，胸闷纳呆，口干口苦。恶呕，或發烧，或黄疸。舌红苔黄腻，脉弦滑数。

【治法】

清利湿热。

【方藥】
(1)主方

龙胆泻肝汤(李杲《兰室秘藏》)加減
處方：龙胆草、黄芩、柴胡各12克，栀子、木通各10克，車前子12克，绵茵陈20克，川楝子10克，廣木香6克(後下)，甘草6克。水煎服。

若砂石阻滞胆道者，可加款项斷痔膏,草30克、郁金12克。

(2)中成藥

龙胆泻肝丸，每次9克，逐日3次。

(3)单方驗方

虎忍雪合剂(赖天松等《临床奇效新方》)
處方：虎杖、忍冬藤、六月雪、绵茵陈、生地黄各15克，半枝莲30克，白茅根、板蓝根各30克。水煎服。

肝阴不足型

【證見】

胁痛隐约，遇劳加剧，口干咽燥，心中烦热，頭晕眼花。舌红少苔，脉弦细数。

【治法】

养阴柔肝。

【方藥】

(1)主方

一向煎(魏之瑗《柳州醫话》)加味
處方：生地黄、枸杞子、沙参、麦冬、白芍、女贞子、旱莲草各15克，當归、川楝子、佛手各10克，甘草6克。水煎服。

(2)中成藥

六味地黄丸，每次9克，逐日2次。

(3)单方驗方

养肝汤(胡衡甫驗方)
處方：生地黄、枸杞子、當归、沙参各12克，白芍15克，山茱萸、川楝子、炒谷芽、炒麦芽、麦冬各10克。水煎服。

胁痛醫治的其他療法

外治法

(1)葱白20克，莱菔子15克，共捣烂後加热，外敷贴于把柄。

(2)香附30頭皮按摩治療脫髮,克，盐适當，夹杂後捣烂，外敷贴于把柄。

針灸療法

(1)體針：實證取期門、支沟、阳陵泉、足三里、太冲，用泻法；虚證取肝俞、肾俞、期門、行間、足三里、三阴交。用平补平泻伎俩。

(2)皮肤針：用皮肤針叩打胸胁把柄，加拔火罐。

(3)耳針：取患侧肝、胆、神門、胸等穴，實證用强刺激，虚證用轻刺激。留針30分钟，或埋三重水管不通,皮内針。

拔取穴位：胁痛同侧耳廓的肝、胆穴。合用于肝郁氣滞型胁痛。

操作法子：取王不留行籽贴于穴位處。逐日早、中、晚、睡前按壓，每穴按壓5分钟，以有得氣感，如耳廓微微红热、按壓處酸胀微痛為好，距離2天改換為對侧耳廓不异穴位举行埋籽，療程為4周。

拔取穴位：神阙、天鋰電池滅火系統,枢两穴。合用于肝郁氣滞型胁痛。

中藥包组方：柴胡、丹参、红花、白芍、延胡索、郁金。

操作时候：热敷30分钟，逐日1次。每一個療程為10天，共3個療程。

拔取穴位：期門、支沟、太冲、阳陵泉。合适用于肝郁氣滞型胁痛，具备通络止痛、疏肝理氣的成果。

器械：虎符铜砭刮痧法所選用的刮痧板為黄铜材質。

操作法子：采纳铜砭蘸少许的刮痧油，在拔取的穴位或部位皮肤概况刮拭， 直到皮肤呈现赤色粟粒状，或玄色痧點為止，可促成排挤體内瘀血。

拔取穴位：期門、日月穴。合用于瘀血阻络型胁痛。

藥物：元胡、乳香、红花、莪術、木香、没藥、血竭等，打粉备用，用蜂蜜调成膏状。

操作法子：藥物涂于纱布上，贴敷于穴位。