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“中醫教诲培養中醫的掘墓人”，曾經的一則新聞標題至今仍然刺痛著中醫教诲的神經。沒有現代科學的加持，面對奥妙而又復雜的醫理，中醫怎麼教，才能既保存本质又深刻人心？很多國醫仁人都在為傳統醫學的存續而奔波呼號、費盡心力。
同源同流的台灣、香港，若何培养中醫的干枝？他們有什麼樣的心得？在內地，國醫的改造是不是也已拉開序幕？
台灣
不問身世
廣納英才
培養學士后中醫，打造復合型人材
日前，台灣中國醫藥大學的學士后中醫學系進行了獨立招生考試，共有2087人參加考試，錄取100人，錄取率為4.7%。應試者中不乏碩士、博士和頂尖大學的畢業生。
對於大陸來講，學士后中醫是個新鮮的詞匯，而這正是台灣中醫高档教诲的一大特点：仿照美國醫學院學士后醫學系轨制，以獨立招生的情势招收已獲大學學歷的人員，沒有專業限定，學制5年，含實習1年，中西醫兼修但侧重中醫，畢業后隻能考中醫師執照。
在台灣夏潮聯合會會長陳福裕看來，這種延攬英才不問身世的做法，初志在於均衡中醫系“西軸中輔”的既有教诲模式，還能培養交融各領域知識與現代中醫技術的復合型中醫師。本年，190名學士后中醫學系學生進入中國醫藥大學、義守大學、慈濟大學學習。
在這一特点以外，台灣的中醫學系本科教诲分為兩種：一種是6+1，主修中醫，6年科目學習加1年中醫臨床實習，畢業后隻能考中醫師執照﹔一種是6+2，中、西醫雙修，6年科目學習加1年中醫臨床實習、1年西醫臨床實習，畢業后中西醫執照都能報考。兩種模式在課程設置上並無二致，西醫課程幾乎是中醫課程的兩倍。之以是如斯，陳福裕坦言，還是考慮學生的前途問題，并且能跟國際醫療接軌。
相對於中西醫結合在內地的爭議性，台灣的醫學界彷佛開明一些，他們認為中西醫整合醫療是一種趨勢，並不存在所謂中醫理論體系和西方現代醫學體系相互干擾、不克不及混學的問題，中西醫結合是中醫教诲科學化、國際化的必經之路。
中華中醫藥學會副會長呂玉波：台灣的中醫藥教诲表現出了更為重視醫療服務需求的務實性，在不排挤現代醫學的同時，採用“學士后中醫教诲”，促進中醫人材站在分歧的視角理解中醫。若是能有一部门人把中華傳統文化作為學士教诲的基礎，將更能深入理解掌控中醫思維，有益於高程度中醫藥人材的培養。
（本報記者 吳亞明採寫）
香港
小班教學
中西分炊
嚴格節制招生數，隻重中醫不重西
香港的中醫教诲特點，歸結起來可以用“小而專”归纳综合。
“小”指的是小班教學。據香港浸會大學中醫藥學院副院長趙中振介紹，香港的中醫教诲重要採取小班教學，以浸會大學為例，每一年中醫專業招生都在45人摆布。
這一點，與內地中醫專業招生動輒一兩百人的做法有著顯著區別。對於內地的招生模式，趙中振不無憂慮，中醫院校太多，教學和學生的質量參差不齊，整體素質難以節制。小班額，就是為了能夠優中選優、保証質量，醫生畢竟是人命攸關的職業。
“專”指的是中西醫分炊的培養模式。香港雖是中西方文化的大熔爐，可是在中醫教诲上，卻比內地加倍守旧。趙中振坦陳，內地的中醫教诲常常是中西醫結合乃至更重西醫，但香港中醫教诲較少触及西醫，隻请求學生把握西醫基礎。
依照本年開始實施的新學制，香港中醫本科課程採用6年制，前4年半是臨床前期（中醫理論）授課階段，后一年半是見習和實習的臨床期。中藥課程是4年制，前3年是課堂教學，后一年撰寫畢業論文。
因為中西醫分炊，以是中醫專業學生不克不及報考西醫執照，也不允許從事西醫治療活動。這跟內地中醫學生可以通過考研等方法“中轉西”的情況有所分歧。正因如斯，趙中振暗示，香港中醫教诲的重心放在培訓學生的植牙,傳統中醫思維與臨床能力上。
總量節制、更偏傳統的培養模式，為香港中醫輸送了許通馬桶,多優質人材，也為中醫贏患了口碑。據领會，香港中醫專業畢業生就業率靠近100%，均匀月薪在15000至17000港元之間，高於10000港元的大學畢業生均匀程度。
呂玉波：香港教诲強調中西分炊，專於中醫，小班教诲，更像是傳統師承教诲的延长，有益於中醫思維的養成和傳統中醫的繼承。當然，彻底不允許接觸現代醫學，也會讓中醫從業人員難以周全掌控病情，晦气於中醫療效的彰顯。
（本報記者 李永寧採寫）
廣東
注意實踐
創新師承
依據臨床定去留，同授同學泯門戶
“實踐，絕對是中醫教诲的重中之重。”廣東省中醫院副院長楊志敏深有體會地說，老師帶入門很首要、灌輸什麼樣的思維也很首要，更首要的就是實踐，“臨床能讓你看到與書本上纷歧樣的東西，迫使你去尋找新的谜底，加深對中醫的理解。”
恰是基於這樣的理念，在廣東省中醫院實施“培訓制”，碩士钻研生進入醫院1年后留用90%，本科生畢業進入醫院3年后，留用50%。決定去留的焦点指標就是臨床動手能力。
同時，為了降服“師徒授受、獨立傳承”的舊師承模式帶來“門戶之見”的弊病，廣東省中醫院創新傳承模式，整合全國多位頂級中醫名家，倡導“名師配合帶徒、门生集體跟師”。集體師承使分歧的學術觀點發生交鋒、碰撞，令大師能夠加倍深入地舆解、靈活運用名老中醫經驗。
而此外一個首要的經驗，就是他們在院內晉級、職稱評定中从新擬定標准，將跟師、經典學習等繼續教诲作為必修內容﹔每一年兩次三級醫師查房稽核中，参加中醫技術操作稽核等﹔並從客岁開始請專家從諸子百家、易經講起，將傳統文化課作為院內必修。從體制上給中醫鬆綁，在思維方法上印刻中國文化，給剛剛走出院校的中醫生一個从新鍛造的機會。
今朝中醫教诲中爭論的中西醫結合問題、院校教诲與師承教诲的抵牾，在廣東省中醫院並不可為問題。他們今朝碰到的瓶頸是優秀的教學資源、師資匱乏——培養學生的速率和數量有限。若何改變中醫藥人材培養耗時長、培養面窄的問題，是他們下一步要霸占的難題。
呂玉波：廣東的中醫培養模式注意將院校教诲與傳統師承教诲兩方面的長處有機地結合在一块儿，把學校畢業僅僅視為中醫藥人材培養的始點，特別強化在職教诲。在尊敬人材培養規律的同時，注意中醫各學術门户的傳承與匯聚，注意臨床能力的培養，從而更有益於高級中醫藥人材培養。
（本報記者 鄧 圩採寫）
鏈接·韓醫發展
制订國標
韓西結合
本報記者 莽九晨 馬 菲
“韓醫專業在韓國還是很受歡迎的，2012年韓國韓醫專業的均匀錄取比率為17.7︰1。”韓國韓醫協會理事、嘉泉大學韓醫學科副传授宋閏卿介紹，韓醫醫生的收入程度在韓國可以算得上是高收入。
韓醫本科為6年學制，碩士課程一般為4+4學制，即本科4年，碩士4年。以韓醫本科教诲為例，頭兩年預科主如果學習大众必修課和韓醫理論，后四年專業課程則專門學習專業課程和臨床實習。
談到韓醫教诲課程中韓醫與西醫的課程若何放置，宋閏卿說，韓醫教诲過程的基礎科目中包括心理學、病理學等西醫課程，其臨床課程中也會適當参加一些西方醫學課程。韓醫本科生臨床實習以前的課程設置中，韓醫和西醫的課程比率約為3︰1。宋閏卿認為，要對患者的實際身體狀況進行詳細领會，適當借助忠永,西方醫學已成為必定，單純隻传授韓醫略顯不足。
在韓醫界，今朝最新的動向是正在制订韓醫教诲評價認証轨制和韓醫教诲國家標准，對各個學校的韓醫教诲條件、教诲課程設置和教學程度進行統一評價認証。
宋閏卿進一步解釋，隨著韓國醫療市場的開放，越來越多的外國醫學院進入韓國，乃至還有一些外國的韓醫學院，制订韓醫教诲國家標准是為了连结本土韓醫的獨創性，促進韓醫的不斷發展。
這個標准由韓國韓醫學教诲評價院制订和實施，並由該院統一評價認証，沒有通過認証的學校不克不及納入國家醫學考試體系，相關學校畢業生不克不及获得韓醫資格証。
呂玉波：韓國發展傳統醫學的重點在於注意與現代醫學的結合。應該看到，中醫藥學的發展必要繼承與發揚的結合。像其他任何一個學科的發展一樣，都離不開吸取人類文明的一切功效。在充实繼承的基礎上，不排挤現代醫學的知識，對於推動中醫藥學的發展，培養和培养與時俱進的中醫藥人材是很是成心義的。 |
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發表於 2020-11-24 18:35:33
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