台灣民营醫院那些事 - 丁香园

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记者曾问过几位台灣朋侪一個问题：「在台灣看病，你会选择民营病院仍是公立病院？」台灣朋侪的答复几近大同小异：「我不肯定我去的病院哪些是民营的，哪些是公立的，它们彷佛没有太大區分吧。」

简直，现在在台灣，民营病院与公立病院已再也不被區分看待，它们散布在台灣各地，阐扬着本身的本能机能。

但是，台灣民营病院的今天，并不是一挥而就，它也走过一条荆棘之路。

民营病院鼓起

上個世纪七八十年月，台灣的公立病院占比达 90% 以上。

公立病院垄断了绝大部門醫療资本，台灣公众没有太多选择，致使大病院里常常人满為患。等登记、等拿藥、等看病，被台灣公众称為看病之「三等」。那时，台灣尚未「全民健保」（雷同大陆的醫保），看病贵、送红包、找瓜葛，是每小我心知肚明的事。

那时，台灣的民营病院大多主治妇产科、性病、男科之类的病。缘由很简略，公众羞于去大病院看这些病，而这些民营病院也很长于捉住这些公众的生理，子虚鼓吹，过分醫療，大举收费等征象也较為广泛。

1976 年，台灣衛生主管部分起头鼓动勉励民营本钱辦病院。因而，台塑团体开辦人王永庆投资建立了台灣第一家民营病院——长庚病院，其方針因此最低本钱辦出最佳的布衣病院，讓公共获得最佳醫治。

长庚病院創辦之初也履历了吃亏期。垂垂地，它「以患者為中间」的辦事理念博得愈来愈多公众的心。病院創暴牙,辦后第三年，长庚病院实现了 15% 的红利。

长庚病院的乐成，吸引了各大企业纷繁效仿。一时候，台灣民营病院如雨后春笋般出现。现在，台灣共有五百多家病院，民营病院占了八成。而在台灣醫療评鉴系统中，最高档此外「醫學中间」一共有 19 家，此中民营病院就有 11 家。

竞争带来变化

近日，记者到台中秀傳病院采访。走进大厅，闻到的不是刺鼻的消毒藥水味，而是淡淡的咖啡香。举目望去，这里再也不是整洁齐截的冷板凳，而是光彩艳丽、质地柔嫩的沙發，从天窗洒下的阳光，另有大夫护士的微笑。身心的放松与愉悦会讓很多病人忘了这里是病院。

民营病院的出现，给曾一家独大的公立病院带来的既有挑战，也有机会。

民营病院辦事為本的理念，讓公立病院不能不起头晋升本身的辦事质量。而民营病院的高薪，也吸引了公立病院的很多大夫，这又促使公立病院举行绩效工资鼎新。

秀傳病院副履行长郭依明向记者先容，之前民营病院的薪资比公立病院高四五倍，现在，公立病院举行绩效工资鼎新后，大夫的薪资与民营病院相差无几。

「有了竞争，看病代價降下来了，醫療资本也获得公道分派，一般的公众去看病，会选择近来的病院，而非最大的病院。」郭依明说。

健保+羁系

而民营病院与公立病院之以是能良性竞争，有两個關头。「一是『全民健保』的普及，二是有用的羁系。」台灣醫療评鉴師廖學志说。

首要的是，健保卡的付出没有限定，不管在公立病院仍是民营病院，乃至是社區診所，公众都能享遭到一样的醫保辦事。

固然，并不是所有病院都能成為「健保卡」特约病院。

「不管是公立病院仍是民营病院，都要颠末三年一次的病院评鉴。」据廖學志先容，病院评鉴是彻底透明与公然的，它有一個云端系隱適美,统，在这里，所有的病院都能看到评鉴的进程、成果与来由，细至每一個患者的藥单，都被列入评鉴的范畴。高壓清洗水槍,「若是有乱开藥的举动，乱开的藥品就不克不及报销，而这部門的丧失只能病院本身垫付。」

羁系的另外一方面，就是不管公立病院仍是民营病院，其定位必定是公益本能机能，而非营利性企业。「台灣的病院是不克不及打告白的，这在必定水平上是鼓动勉励大企业来辦病院。」廖學志说，由于它的非营利性、公益性，在創辦早期几近很难红利，除非做得很好，才会渐渐实现红利。

但是，前几年台灣政府的醫療付出却因「全民健保」呈现亏空。台灣保健部分事情职员林密斯先容，主如果台灣将进入老龄化社会，少子化紧张，健保缴纳职员愈来愈少，健保的付出却愈来愈大。而有些公众存在过分醫療，乃至套取健保用度的征象。

比年来，台灣健保采纳了按比例报销的方案，以改变健保亏空的场合排场。每一個月的醫療付出额度，与健保所收取的额度之间，存在一個比例瓜葛。「好比醫療付出為 5000 亿元，健保收取了 4000 亿元，那末这個月大師的醫療报销额度就会节制在 80% 摆布。」林密斯说。

这在必定水平上减缓了健保亏空的场合排场，但要到达出入均衡，仍然比力汽機車借款,坚苦。而这类浮动比例的报销方法，就请求公众必需在必定时代内完成健保的结算，这对付一些慢性病人来讲，又造成為了未便。

从事金融事情的王師长教師奉告记者，除健保，他还买了贸易醫療保险，就是為了补充健保所不克不及涵盖的项目。