中醫在瑞士被全民票選進醫保

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深圳市寶安純中醫治療醫院院長徐慶十與董紅光博士交换。南边日報記者許雋 攝

“在瑞士大都會，中醫診所可以說是三步一個，五步一家。”2001年來到瑞士盧塞恩開設診所的郭鬆鵬，隨手搜了下四周的中醫同业，地圖上紅點標注的地点不下20個。

以風景如畫聞名的瑞士，不僅有絕美的雪山，更是諾華、羅氏制藥等跨國藥企的地点地。雖然是西藥生產大國，但瑞士對中醫等非藥物傳統療法卻持開明態度，一早便通過全民投票的方法將中醫納入了立法和根基醫療保險。11月1日，“嶺南中醫藥文化歐洲行”第二站來到瑞士日內瓦，深刻當地調研中醫藥發展情況。

　　67%的選民支撑將中醫等替换療法列入根基保險

美麗的日內瓦湖西南角，座落著瑞士聯邦第二大都會日內瓦，這裡也是世界衛生組織的地点地。2018年12月，瑞士董博士集團（Dr DONG SA）與陝西中醫藥大學、世界針灸學會聯合會、深圳市中醫院、日內瓦大學醫院、瑞士La Tour醫療集團等互助，在此建立了中瑞中醫藥中间，以董博士集團為基地创建树模門診，開展中醫教诲、技術培訓等交换活動。

“瑞士是最先為中醫立法的發達國家之一，總體來講，這裡的法令比較健全，整個中醫的發展也比較康健。”中瑞中醫藥中间主任董紅光博士如是說。

瑞士中醫獲得正當职位地方，也曾經歷過一波三折。公開資料顯示，1999年7月1日，瑞士聯邦內政部規定將包含中醫藥、順勢療法等在內的五種補充替换療法作為試點，納入瑞士根基醫療保險償付范圍，同時開展補充替换療法的療效和經濟收益觀察。但是，經過6年試點，2005年瑞士聯邦委員會卻將除針灸外的上述療法從根基保險償付中悉數剔除，隻有購買了附加商業保險的人材能從保險公司處報銷接管上述治療產生的費用。

此舉引發了庞大爭議。2009年5月，瑞士開放中醫藥全民公投，有67%的選民支撑將中醫等替换療法从新列入根基保險的議案。但要真正實現這一議案，仍必須在2012—2017年實行期間証明這些補充替换療法的有用性和經濟性等。2016年3月，瑞士聯邦當局發布通知布告，稱盡管無法驗証所有補充替换療法的结果，聯邦當局仍決定在2017年5月1日起將中醫藥、順勢療法等四種補充替换療法，與學院派醫學（即西醫）等同對待，繼續執行根基醫療保險償付政策，条件是執行中醫療法的醫師必須經過專業認証。

除在中瑞中醫藥中间任職，董紅光同時也是瑞士醫學會法語區中西醫結合會副主席。他告訴記者，今朝瑞士的中醫可以分為兩大類，一類是具備西醫資質后學中醫，另外一類是各種非西醫的中醫治療師。此中，“西醫學中醫”的執業醫生有1000人摆布，别的大部门屬於沒有西醫資質的治療師。兩者的區別在於，前者開展的中醫治療納入根基醫療保險，后者獲得認証后進行的中醫治療則由附加商業保險付出。

　　利用針灸的醫生越來越多

瑞士以現代醫學發達聞名，在生物制藥、抗朽迈等領域排在全世界前列，也是醫療游览最熱門的國家之一。但同時，瑞士平凡民眾也歡迎中醫療法，歡迎中國中醫師。“中醫診所的就診率正逐年穩定增長。”郭鬆鵬告訴記者，越來越多的西方人願意接管中醫治療，因為中醫療法簡單、平安、有用，正好補充了西醫的缺点，是以很多西醫醫生本身也願意接管中醫治療。

資料顯示，早在1996年，瑞士傳統中醫藥國際股分公司（后改名為MediQi公司）即與國家中醫藥辦理局傳統醫藥國際交换中间互助，開設了第一家中醫診所。到现在，正式登記的中醫診所超過1500家，可謂各处開花。據悉，僅蘇黎世一個都會，就有200多家中醫診所。

在中醫教诲方面，郭鬆鵬介紹：“瑞士開辦了十幾所中醫學校，培養了大量本土中醫師，可以說瑞士的中醫本土化已經根基完成，他們稱之為‘歐洲傳統中醫’。當地西醫醫生對中醫也颇有熱情，利用針灸的醫生越來越多，因為西醫醫生的針灸治療被納入基礎醫療保險全額付出。”

不過，盡管環境相對寬鬆，中醫藥在瑞士也同樣遭受各類“娛樂城,門檻”。據领會，瑞士當地以法語、德語、意大利語為主，國內中醫師到瑞士執業，要考到西醫執拍照當困難。正因如斯，盡管在國內已經拿到主任醫師職稱，但郭鬆鵬到瑞士后仍然隻能以治療師的名義執業，嚴格意義上不克不及公開稱醫生，實際是被降格了。

别的，瑞士當地的中醫治療師，很多並未經過系統的中醫教诲，而是理療師、助產士等通過短時间培訓后直接上崗行醫，程度參差不齊，這也對中醫在當地的整體口碑帶來消極影響。

郭鬆鵬告訴記者，他的中醫診地点盧塞恩，屬於瑞士的德語區，“我天天看10來個病人，一半以上的病人必要用到中藥。”一般十天的中藥，價格在200—300瑞士法郎，相當於人民幣1500—2000元，即使補充商業保險可以報銷一半費用，所需仍不菲。

中藥飲片、中成藥“進口難”等問題，也讓瑞士的中醫醫生面臨無藥可用的窘境。據介紹，瑞士當地隻有三家藥房可供给中藥，重要以濃縮配方顆粒為主，有300多個品種已獲瑞士核准進口，但中藥飲片或中成藥要進入瑞士或歐洲仍有很多困難，這也導致瑞士的中醫治療仍以針灸等外治法為主。“現在我們醫生也不怎麼願意開中藥，開出一個處方，病人不少時候到藥房抓不到藥，又得找醫生來点窜處方，很折騰。”董紅光暗示。

不過，好动静是，已有中國藥企在做出嘗試。2017年，北京同仁堂在瑞士日內瓦開啟中醫門店，將百大哥字號的中藥帶入當地。但是，郭鬆鵬告訴記者，由於藥材質量和口碑的問題，今朝瑞士當地的中藥仍重要來源於我國的香港、台灣等地和日本、新加坡。

調研期間，廣東中醫藥代表團專家對與瑞士方面的互助远景提出建議。廣州中醫藥大學附屬第一醫院陳瑞芳传授提出，中醫膏方可以用配方顆粒熬制，在調理身體治療不孕不育方面也有很好的療效，很值得在瑞士推廣。深圳寶安純中醫治療醫院院長徐慶十也提出，雙方可以在生殖醫學等領域開展相關互助。

　　對話

　　中瑞中醫藥中间主任董紅光博士：不少西醫學中醫信赖中醫哲學理念

董紅光博士本科畢業於北京中醫藥大學，后來到日內瓦大學醫學院攻讀忠永,钻研生，主攻生殖醫學标的目的，上世紀90年月就來到瑞士。他是中瑞中醫藥中间主任，也是世界中醫聯合會副秘書長，多年來在瑞士致力推廣中醫藥。在接管南边日報記者專訪時，他介紹了中醫藥在瑞士的現狀。

南边日報：中瑞中醫藥中间建立將近一年，重要開展了哪些事情？

董紅光：今朝重要以雙向的醫學再教诲和中醫藥文化推廣為主。瑞士以抗朽迈醫學聞名，實際上並非簡單打兩針羊胎素這麼簡單，客岁我們曾組織瑞士內排泄抗朽迈醫學領域的權威，到國內講述西方真实的抗朽迈理念。中醫一向講究養生保健，我們也但愿通過這個平台，將世界最佳的中醫和西醫結合在抗朽迈領域創出新的功效。本年我們還在國慶前夜推出了“中醫走進聯合國”的大型文化交换活動。

南边日報：在瑞士，學中醫和用中醫的是華人還是當地人為主？

董紅光：瑞士對於包含中醫在內的替换療法、順勢療法接管水平都比較高，結合醫學在此相當風行。瑞士當地人已經成長為中醫的主力。一個颇有意思的現象是，西醫學針灸、學中醫，並非為了謀生，而是信赖中醫的哲學理念和治療方案。他們對中醫的認知和信赖水平乃至比一些中醫還深入，開展業務時，也從剛開始中醫参与較少，到后來乃至90%以上都是用中醫手腕治療。

南边日報：中醫是不是進入瑞士的大學或醫院？

董紅光：今朝瑞士的中醫教诲仍以私立學校為主，中醫也沒有進入瑞士的醫院體系。大學院校的環境相對守旧，必須有西醫資質學了中醫或順勢療法的人，才能参加學術討論，中醫藥要進入西醫學院並不易。但瑞士各界也認識到中醫的好處，好比在對付痛苦悲伤方面，除針刺，我在日內瓦大學互助的老師也在考慮可否從中醫藥中甄選出有用的止痛藥物等。

南边日報：在瑞士，中藥處於一種什麼樣的职位地方？

董紅光：今朝進入瑞士的中藥品種比較有限，以濃縮配方顆粒為主，重要從我國台灣地區進口。瑞士隻有800多萬生齿，中藥進入瑞士最大意義在於其國際影響力，是以國內的中醫藥想要進入歐美市場，必要走國際化正規化的途徑，依照當地的法令法規辦事，企業也應該要有這樣的款式。我也很願意在此中發揮橋梁的感化。（特派記者 許雋 嚴慧芳 邵一弘）