鄉村中醫門診遭遇“病號多大夫少”

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遼寧中醫藥大學附屬醫院的中醫門診，很多患者來自鄉村，因為在當地沒有這麼多理療項目。 □記者?萬 重 攝

        撮要

        針灸、拔罐、推拿……從都会到鄉村，中醫治療熱度上升，中醫藥人材欠缺的現狀卻不容樂觀。

        一方面是社會需求兴旺，另外一方面是人材配備失衡，特別是鄉村衛生院，缺口更大。

        病號多，医生少，程度參差不齊，難免影響中醫藥的治療程度，特别是精准治療。

        今天，我們關注我省中醫藥人材的流向和培養远景。

        引子

        28歲的楊舒是遼寧中醫藥大學畢業的碩士钻研生，客岁畢業考試及格后，來到沈陽市和平區一家社區衛生服務中间。

        按說，小伙子彻底可以應聘去大醫院，可他卻恰恰執拗地選擇了社區中醫師，做小兒按摩，小伙子對這一專業很上心。

        2月23日，在社區醫院的一間診室裡，小伙子一邊給一位6歲患兒按摩推拿，一邊說：“天天接治的孩子差未几有10名，這個孩子患多動症，准備治療一個月。”

        “我對中醫有些钻研，本身爱好加之專業學習，我覺得我能打出‘楊氏按摩’品牌。其實，這裡真的很缺專業的中醫按摩醫生。”小伙子很認真地告訴記者。

        一名社區住民說：“中醫開抵家門口，程度也不差，就是医生太少，每次來都得等挺長時間。”

        記者調查發現，不是所有的社區醫院都有中醫師，一些鄉鎮衛生院缺口還挺大。

        到2020年，實現人人根基享有中醫藥服務

        每千生齿公立中醫類醫院床位數達到0.55張

        每千生齿衛生機構中醫執業類（助理）醫師數達到0.4人

        到2030年，中醫藥服務領域實現全覆蓋

        根基构成一支這樣的中醫藥人材隊伍

        百名國醫大師 萬名中醫名師 百萬中醫師 千萬職業技术人員

        ——摘自國務院印發的《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》

        看中醫的病號挺多但医生欠好找

        康平的鄉鎮衛生院每家都缺兩三名

        記者在採訪中發現，中醫藥適宜技術在我省都会和鄉村的認可度和接管度都很高。眼下，有醫保報銷政策，中醫藥治療被越來越多的鄉村患者看好。

        沈陽市沈河區青年社區住民孫君大爺說，原來有腰疼的老错误，做了幾次中醫拔罐，很多多少了，這些中醫医生的伎俩不錯，治療費還廉价，一次15元。

        記者調查领会到，在我省，一般的鄉鎮衛生院中醫門診量佔20%至30%，一些地區的中醫門診量還有增長趨勢。

        2月20日至23日美白牙膏推薦,，記者走訪了沈陽市9家社區衛生服務中间和鄉鎮衛生院，中醫門診量一般都佔到門診量的1/3以上，高的乃至超過一半。沈陽市沈水灣社區衛生服務中间的月門診量達1300多人次，中醫門診量靠近700人次。

        面對如斯高的需求，中醫藥人材散布不平衡的問題也逐漸顯露出來。

        沈陽市和平區沈水灣社區衛生服務中间的12名醫生中，8人是醫學院校本科畢業，4人是學中醫的钻研生。與此比拟，在鄉村，醫學院校本科畢業的中醫医生幾乎是鳳毛麟角。

        沈陽市康平縣衛生計生局一名事情人員告訴記者，隨著中醫藥適宜技術向鄉村延长，中醫藥服務市場火了，可中醫医生欠缺的現象卻很嚴重，每個鄉鎮衛生院最少缺2名至3名。理療設備有，會用的人難找。

        在沈陽市一家鄉鎮衛生院，記者注重到，這裡的中醫科盡管設備儀器很全，可隻有一位中醫医生，一些適宜技術不克不及開展。醫院負責人解釋說，天天來看中醫的村民最少有十多位，由於缺少人手，隻能靠一個中醫医生勉強撐著。

        讓人略顯擔憂的是，這種現象在省內鄉村衛生院不是個案。

        康平縣衛計局一名負責人介紹說，全縣160多個村開展了中醫服務，每個村一般兩三項，像簡單火罐、針灸、推拿等，都挺受歡迎。可是，“眼下，基層鄉村最缺乏的就是中醫医生，這是广泛現象。”

        記者注重到，中醫人材總量不夠，結構失衡，且多数集中在都会，鄉村缺乏中醫藥人材。

        由於基層鄉村中醫藥人材數量不足,通常为護校、中專學歷程度，加之地區間散布不平衡，服務能力不足的弊病顯而易見。

        基層醫院中醫藥人員年齡斷檔

        中醫專業畢業生難招

        記者調查發現，鄉村中醫藥在崗人員大多年齡偏大，一般在50歲以上，年輕人從事中醫專業的少之又少，基層中醫人材斷檔問題日趋凸顯。

        基層醫院中醫藥人員年齡偏大、學歷偏低，也是制約影響中醫藥服務能力的重要身分。别的，基層中醫藥人材激勵機制不足，高學歷、有能力的中醫藥人材也很難下沉到基層醫療機構。由於缺少有用的人材流動，基層中醫藥人員的學歷程度相對較低，雇用難度也很大。

        一名鄉鎮衛生院院長阐发說，年輕人考上大學，即使學了醫療專業，也不願回到鄉村，包含學中醫專業的。鄉村醫院的工資低，職業远景迷茫，這是許多中醫專業大學生不願到鄉村衛生院事情的主因。

        康平縣東升鄉衛生院負責人萬福國說，村民很認中醫，但沒中醫医生，年輕人不願意到基層執業。

        從更高的層面上看，中醫藥人材中間气力斷檔，青黃不接，中醫藥高端人材面臨空缺的尷尬。

        記者調查领会到，隨著國家級名醫的老齡化，我省在全國有影響力、有話語權的大牌專家逐漸減少，部门傳統優勢學科梯隊斷層。

        遼寧作為中醫藥大省，曾經有過独一的“國醫大師”李玉奇，白叟归天后，“國醫大師”在我省一向是空缺。

        業內人士指出，今朝遼寧缺茵蝶,少真正意義上的中醫藥領軍人物，這與中醫藥大省的职位地方極不相稱。

        省衛計委中醫藥服務處副處長王有剛介紹，我省中醫藥人材每千生齿比例僅有0.23至0.24，低於全國均匀程度的0.4。

        來自省衛計委果統計數據顯示，我省共有中醫類別執業醫師10255人，僅佔全省醫師總數的10.93%，在鄉鎮衛生院、社區服務中间（站）門診部、診所、村衛生室等執業的中醫藥類別醫師就更少了。

        抓兩頭帶中間

        我省要補基層短板

        記者领会到，我省的中醫傳承項目一向在做。

        客岁，省裡組織中醫住院醫師規范化培訓，招錄學員450人﹔批准、審批國家級和省級中醫藥繼續醫學教诲項目152項，培訓學員2萬余人次。

        省衛計委會同省教诲廳推薦5名全國中醫藥高档學校教诲名師，兩人順利當選。

        自2011年開始，省財政連續撥付保障中醫藥人材培養資金，每一年達到1000萬元以上，佔中醫藥專項經費的25%。記者领会到，省衛計委還拜托遼寧中醫藥大學，在全省設立教學點20個，每一年招收學員500名。

        在王有剛看來，中醫人材的培養要兼顧梯隊結構，“既抓高端人材的遴選培养，又抓基層人材的支撑和培養。”在抓兩頭、帶中間的同時，加倍注意中醫藥人員層次和結構的培養。

        省衛計委明確，“十三五”期間，我省將構建一支結構公道、學術梯隊健全的中醫藥人材隊伍。

        到2020年，打造10支相對穩定的高程度中醫藥重點學科團隊，建設30個全國名老中醫藥專家傳承事情室，培養30名優秀中醫藥學科帶頭人和60名后備人材，培養50名全國優秀中醫臨床人材、100名老中醫學術經驗繼承人。在此基礎上，力爭擁有國醫大師2名，國家級名中醫50名，省級名中醫100名，並完成2500名基層中醫專業技術人員成人高档學歷教诲。

        王有剛告訴記者，我省已將中醫藥人材培養納入遼寧省中醫藥事業發展規劃，明確人材培養的目標、重要办法和推進步驟，積極開展各項中醫藥人材培養事情，切實做好中醫藥事業的人材保障事情。