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[B]［醫治篇］[/B]
肾结石脱手術好仍是吃藥好？不少肾结石患者扣問。專家先容，患者起首要明白结石有多大，一般肾结石在0.6厘米如下，采纳守旧醫治，好比多喝水或吃藥，有可能解除结石；若是结石在0.6-2.0厘米之間，可以采纳體外打击波碎石；2.0厘米以上则必要手術取石，如今采纳經皮肾镜取石術，創伤较小。不管采纳哪一种醫治法子，合适本身的就是好的。患者應找值得信赖的病院和專家，為本身供给最好醫治方案。
[B]肾结石的外科醫治[/B]
江苏省人民病院泌尿外科主任醫師 顾 民
结石在肾脏發生今後，结石比力小就轻易掉進输尿管里，若是不克不及經由過程输尿管排到膀胱里去，就會卡在输尿管中，發生激烈的痛苦悲伤。结石若是不解除會引發输尿管的阻塞，造成肾脏积水，時候长了會毁伤肾脏的功效，紧张的可以造成一侧肾脏的功效损失。對付肾结石的外科醫治，没有一個法子称得上是万能的、最佳的，只有按照详细环境，選擇一個最得当的法子，才是最佳的。
[B]體外震波碎石術：结石小于2厘米[/B]
肾结石的外科醫治法子有不少，如體外震波碎石、激光碎石、經输尿管镜下碎石、經皮肾镜碎石和開放性手術醫治等，可按照结石的巨细及患者的详细环境，来選擇符合的醫治法子。
若是得了肾结石，而没有尿路远端阻塞、怀胎、出血性疾病、安装心脏起搏器等环境，可以斟酌采纳體外震波碎石術。體外震波碎石是今朝國表里醫治泌尿體系结石的重要法子，是經由過程一個反射體，将由高压電能等發生的震波從體外聚焦到结石地点的部位，從而到达破坏结石的目标。由于它不必要開刀，對病人毁伤小，故遭到大部門患者的接待。但有一個条件前提，就是结石直径要小于2厘米。若是頻頻三次經本法醫治结果欠安，便可能會造成肾侵害，需采纳其他法子。
[B]皮肾镜取石或碎石術：结石大于2厘米[/B]
若是结石是直径大于2厘米的肾盂结石或肾盏结石，可以采纳經皮肾镜取石或碎石術。就是在患者腰部打几個小孔，經由過程窥镜和手術器械举行碎石取石，是一种創伤很是小的手術。
可在直視下掏出结石，或用激光碎石後再把结石掏出。可是，若是结石不少很大，或分离在几個肾盏中，则手術時候會较长，有時辰一次手術也不克不及取尽所有结石。
[B]输尿管肾镜取石或碎石術：结石长在远端[/B]
若是结石在中、下段输尿管，或是Ｘ线平片不顯影的结石，或由于肥胖、结石硬或逗留時候长不宜行體外震波碎石時，應当采纳输尿管肾镜取石或碎石術。若是结石體积大，掏出有坚苦，也可辅以超声、激光碎石。
[B]手術取石：病情繁杂[/B]
如今傳统手術醫治比力少，可按照分歧病情選用肾盂切開取石術，肾本色切開取石術，肾部門切除術，肾切除術，肾造瘘術和體外肾切開取石術等。
[B]肾结石的守旧醫治[/B]
江苏省中病院肾內科主任醫師 孙 伟
肾结石是指一些晶體物和有機质在肾脏等泌尿道的异样储蓄积累。肾结石临床表示差别较大，轻者无症状，典范者表示為腰痛和血尿，部門可呈現尿頻、尿急、尿痛等尿路傳染的症状，紧张者可致使尿路阻塞和肾功效毁伤。结石成份重要為6种，按所占比例凹凸次序分列以下：草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、尿酸（尿酸盐）、胱氨酸及黄嘌呤结石。大都结石夹杂两种或两种以上的成份。
一般60％～80％的输尿管结石可自行排挤，结石直径6.0妹妹者排石率则降低到15％，直径>台灣539明牌，;8.0妹妹者只有少数患者能自行排石。
若是结石直径小于0.6厘米，并且尿路没有阻塞和傳染，肾功效正常，采纳藥物排石的结果更好。
[B]內科守旧醫治有如下几方面：[/B]
一、一般醫治：大量饮水，天天最少饮水2～3升，為連结夜間尿量，夜間排尿後宜再饮水。在增长饮水排尿的同時，也要得当勾当，出格是举行一些跳跃性的勾当，有助于结石的排挤。
二、排石醫治：對结石直径小于0.5cm的患者，可试行排石醫治，即解痉剂+利尿剂+中草藥+多饮水+得当活動的综合醫治。
三、溶石醫治：碱化尿液，可以使尿酸的消融度增长，当尿PH值到达7時，可以使尿酸消融度增长36倍。
四、節制傳染，肾结石归并傳染時，必需同時醫治傳染，或起首節制傳染，再举行關于结石的查抄和醫治。
五、中治療療
中醫經常使用的单方验方（小儿酌情减量）：
（1）款項草60g，冬葵子30g。水煎服。
（2）滑石20g，甘草3g，火硝20g。共為细末，每服20g，逐日2次，鸡內金煎汤冲服。
（3）中成藥排石冲剂。
（4）尿石方。
（5）复方四金汤：構成與用法：款項草30g，海金沙6g，郁金12g，金银花15g，石韦12g，生薏苡仁30g，水葱30g，虎杖10g，泽泻10g，延胡索末（分冲）1.5g，三七粉（分冲）3g，地锦草15g。逐日1剂，每剂煎500ml，分2～4次口服。連服10天為1療程。生效後仍可連服3～6個月，以巩固療效，避免复發。
6.食療方（出格合适儿童）
（1）核桃仁30g，嚼服。或香油125g加热，参加核桃仁125g，炸酥，研末，與冰糖（或白糖）25g，用香油调成糊状，逐日或隔日1剂，儿童3～4日1新屋通水管,剂，逐日量分3～4次服。
（2）玉米。有调中開胃，利尿之功。現代藥理钻研认為，玉米须可加强利尿感化。以鲜玉米根、叶或玉米芯各90g，煎水代茶饮。用于尿道炽热痛苦悲伤、尿頻、尿急、尿路结石者。
（3）葫芦。味甘、平，无毒。有较着利尿感化。以鲜葫芦瓜捣烂绞汁，用蜂蜜调服，每次半杯～1杯，1日2次，或用葫芦瓜煮汤食。用于尿路结石者。
[B]［診断篇］[/B]
[B]家庭自测肾结石[/B]
一部門患者在临床上并没有结石病的典范痛苦悲伤及血尿，而因泌尿系傳染的症状就診。在這一类患者中如不究查引發傳染的原病發因，不做泌尿系平片區塊鏈遊戲賺錢,及静脉泌尿系X线造影查抄，就轻易疏忽结石的存在。以是肾结石的家庭自测就顯得尤其首要。
[B]伤害訊号[/B]
*阵阵刺疼，從侧部起頭向腹股沟挪動。
*反胃并吐逆、多汗。
*尿中带血。 若是同時伴随傳染會有如下附加症状：
*發热并感触严寒。
*頻仍小便。
*排尿痛楚，尿液浑浊，有异味。
*腰部或腹部的阵發性锐痛，這类痛苦悲伤也多是其他紧张疾病的現象，如胆石症、盆腔炎性疾病或肠阻塞。
*你正在履历排尿痛或排尿坚苦，這也可能预示着胆囊炎、性傳布疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤，應当即就診。
*你發明肉眼血尿，這可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤，或泌尿系或前列腺炎症，應当即就診。
*小便發灰并带有恶臭。
（毕晓红 收拾） |
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發表於 2022-5-26 15:23:15
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