|
|
昨天是南京地區57家省部屬、市屬及部隊醫院統一實施“藥品零差率銷售和醫療服務價格調整”的首日，取缔藥品加成，低落大型設備檢查等費用﹔提高診療費、護理等綜合服務類項目及手術項目價格，但患者就醫負擔總體不增长。昨天，各家醫院醫療秩序有何變化？老苍生對新的醫藥價格調整有何感觉？記者進行了一番探訪。
醫改實施首日·見証
清晨0:00
看急診的大學生
開藥省了120元
10月30日晚上11點半，江蘇省人醫急診來了一名突發急性腸胃炎的大學生，外科醫生開出了處方，消炎、保護胃黏膜、補液等藥費共需480多元。當班護士提示這名大學生，馬上就是“醫改”首日，可以再等半小時，藥品價格就降低了，大學生怅然赞成。
半小時后，31日0點，大學生拿著處方開藥，藥價隻有360多元，這一下省了120元摆布。
記者领会到，這120元的暗地里，卻是南京醫療系統無數員工不眠不休、多日奮戰的結果，不少醫院的事情人員從接到醫改的动静后就沒有回過家。據江蘇省人醫王虹院長介紹，該院信息處、醫保辦、計財處多科室職能部門領導和數十名醫院員工一块儿攜手並肩，在經歷了確認切換前數據上傳、物價核對、醫囑校對、步伐測試、啟動記賬步伐等8個階段后，於31日清晨順利完成为了系統切換，在此期間醫院各項事情均一切正常。
江蘇省中醫院黨委副書記薛明新告訴記者，30昼夜院領導、科室主任、護士長等200多人全数沒有回家，對新舊計費系統更替進行了反復演練，為確保萬無一失。
凌晨7:00
醫院已經迎來了
第一波就診岑岭
昨天上午8點多，記者來到江蘇省中醫院，盡管昨天是周末，可是此時挂號窗口都已經排起了隊。一些市民反应：“今天的挂號速率有些慢，窗口積壓的人也比較多。”
省中醫院門診部主任徐陸周告訴記者：“醫院在7點就出現了第一波岑岭，不少人一早就來醫院等待挂號﹔9點到10點是第二波岑岭。可是由於今天是價格調整的首日，盡管日以繼夜地進行系統革新，可是一開始總是有磨合的階段。由於这次触及到的藥品和醫療服務、大型儀器檢查價格調整項目多達5000余種，并且病人又分為省醫保、南京市醫保、公費醫療、自費等多種性質，醫院裡的新系統都要與醫保部門進行對接，操作員有個认识的過程，是以各個挂號窗口積壓的人數比平時略多一些。”
不過記者發現，上午10點過后，省中醫院挂號的進展已經快了不少，逐漸走上軌道。雖然病人依舊不少，可是井井有理。
上午11:00
順利平穩過渡，
很少聽見患者埋怨
記者昨日從南京各家醫院领会到，昨天醫院所有的行政人員都是正常上班。在江蘇省中醫院，記者隨處可見穿白大褂的事情人員引導就醫，為市民耐烦解釋價格調整的政策。上午，江蘇省衛生計生委主任王詠紅等也到江蘇省人民醫院、江蘇省中醫院、南京鼓樓醫院等去看看首日運行情況，對前夕熬了彻夜的醫院事情人員道一聲“辛劳了。”
截至昨天11點，江蘇省中醫院總共接診了1.2萬多人次。“這個門診量與平常比拟，略有增长，但彻底在預料当中。”醫院門診部徐陸周主任說：“我一上午在門診裡，根基沒有聽見患者對於門診診察費用等上漲的埋怨或疑問。因為經過前段時間媒體已經廣泛宣傳報道，有很多慢性病患者已經晓得今天來醫院配藥可以省些錢，所之前幾天就不來開藥了，都等著今天來醫院。”
江蘇省中醫院放射科潘兆春副主任技師告訴記者，以前預約做的CT或核磁共振但沒有排上的，若是已經繳費了，昨天來做還會依照新的收費標准退還差價。
關於漲價
體現醫生價值，
患者等待有更多溝通
設立診察費是這次醫療服務價格鼎新的一個首要內容，挂號費、急診挂號費項目全数納入此中。經調整，三級醫院平凡門診、副主任醫師、主任醫師的診察費分別為：12元、22元、35元﹔二級醫院相應等級門診診察費分別調整為10元、15元、25元。部门病理檢查和部门臨床各系統診療、手術項目價格获得提高，此中小兒心臟手術等四級手術提價幅度達到75%。
江蘇省人民醫院一樓搶救室護士長季雪麗和一樓病區護士長吳敏告訴記者，過去肌肉打针1.6元一次，此中1元是空針費，技術操作費隻有0.6元﹔現在是5元，技術操作費是3.3元，體現了技術價值。
多位受訪患者對於漲價項目都暗示理解。“我理個發還要十幾塊錢，過去醫生看病才4塊5，確實不太公道。”來醫院看病的丁师长教师告訴記者，不過他昨天發現，“診察費”貴了，但醫生給本身看病的時間並沒有增长，每個人也就三五分鐘，“若是和醫生溝通的時間能長一點就行了！”
一個常見問題：
化驗時間長，就診挂兩次號？
趙师长教师帶著72歲的老母親來到醫院挂上了內排泄科的專家號。不過上午這位主任只是簡單地問了一下病情，就開了化驗單，而化驗報告下战书才出來。“比及下战书的話，不是還要再挂一次號？而現在專家診察費漲了，花費不就更多了？”
對此，省中醫院門診部主任告訴記者，醫院將在骨科和內排泄科試點“整日制專家門診”，專家上午和下战书都出診，上午繳納過“診察費”，下战书就無需再繳。有時候，專家實在無法做到全天出門診，也會囑托團隊中的其他專家“接办”。今后這樣的轨制會在門診推開。
關於降價
收入大減，
醫院會不會靠其他來“創收”？
鼎新前，公立醫院銷售藥品會有15%的加價﹔鼎新后，都会公立醫院藥品全数按零差率銷售，也就是進價几多，實際銷售價就几多。此外，降價至多還有大型檢查費用。请求低落2006年以來新增的檢驗項目、國產試劑可以替换進口試劑的部门檢驗項目及業務量大的部门常規檢驗項目價格﹔取缔磁共振掃描(MRI)、X線計算機體層(CT)掃描、彩色多普勒超聲檢查指導價格上浮15%的規定﹔低落伽瑪刀治療、正電子發射計算機斷層顯像(PET)的價格。
江蘇省中醫院放射科潘兆春副主任技師告訴記者，降價幅度較大的如胸部高辨别CT，過去做一次必要640元，現在隻必要384元，省了256元。“胸部高辨别CT在肺癌篩查顶用的還是比較多的，以是此番價格調整，對於老苍生來說的確是減輕很多負擔。”潘主任坦言，對於放射科來說，一年的總體收入減少2000萬元摆布。
南京一名三甲醫院的院長告訴揚子晚報記者，若是依照零差率銷售的話，藥品收入的減少是不成防止的。在記者採訪的過程當中，一些患者也表達了本身的迷惑，“羊毛出在羊身上”，藥品沒有加成为了，檢查費用降低那麼多，醫院會不會找其他方法來“創收”？對此，這名院長告訴記者，這些收入不會通過多做檢查等方法讓患者付出，因為这次價格調整后，原來的渠道補貼包含当局投入等將分擔70%的損失，别的醫療服務價格提高的部门可以彌補20%，剩下的10%通過醫院加強办理節約，连结總體均衡，不會增长患者降酸茶,的負擔。
算賬時間
南京：
門診費用有漲有跌
記者昨天在省中醫院隨機看了三名患者的門診賬單，看看幾種常見病是貴了還是廉价了。
患者：楊师长教师（63歲） 腰椎病
剛做完核磁共振檢查的楊师长教师告訴記者，本身的腰椎欠好，前幾天來江蘇省中醫院看醫生，醫生建議做個核磁共振，醫生提示他，可以等兩天來做，因為大型檢查會降價。
算賬：之前做一次必要540元，現在隻必要470元。
對比：節省70元
患者：丁师长教师（50歲）糖尿病
浦口區丁师长教师因糖尿病到醫院的內排泄科開藥。6點50就來排隊挂號的丁师长教师，挂到了一個副主任醫師門診，中醫辨証論治費25元，個人自費13元。醫生開了三種西藥，共計498元。
算賬：本来挂副主任醫師的號，丁师长教师個人需自付7.5元﹔醫療服務價格調整以后，“挂號費”變成“診察費”，丁师长教师自付13元，比過去多了5.5元。不過，由於昨天開始實施藥品零差率，藥費少了74.植牙,7元。
對比：節省69.2元
患者：張密斯（54歲） 頸椎病
在省中醫院按摩科做按摩治療的張密斯告訴記者，之前按摩費用是35元，現日本藤素,在是49元。
對比：增长14元
淮安：
產科建卡省46.6元
昨天，淮平安市10家都会公立醫院和省內多個都会一樣，開始周全推广醫改。
昨天，已有3個月身孕的淮安香格裡拉小區孕婦徐麗上午7點45分，來到該市婦幼保健院建卡。建完卡后，徐麗與記者一块儿算了一筆賬——發現她这次建卡比之前減少了46.6元。
減少的費用：血常規+血型+肝腎功效+傳染病8項+甲狀腺3項+25羥維生素D+彩色B超+心電圖+尿常規+白帶阐发，此中傳染病8項減少50元，甲狀腺3項減少9元，彩色B超減少11元，白帶阐发減少4元，一共減少74元。
增长的費用：徐麗增长的有兩個項目，一是產檢費由8元增长到10.4元，二是挂號費主任醫師的號由10元增长到35元（診察費），一共增长了27.4元。
對比：減少46.6元（馮瑤 成運芬 吳倪娜 於丹丹 梁中亞 朱鼎兆） |
|
發表於 2019-9-7 11:44:05
收藏