中醫藥在海外|在美國,中醫藥發展機遇與挑战并存

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截至2018年1月1日，美國已有47個州及哥伦比亚特區经由過程了针灸法，确保了中醫针灸在這些州的正當利用和成长。2018年10月，時任美國总统特朗普签订HR6法案，赞成针灸作為一种证据充實、行之有用的阿片藥物替换療法，這使针灸初次在美國联邦法令上获得認可。

针灸立法确保中醫针灸在美國多個州的正當日本增高貼,利用和成长

在科技部國际培训项目“中醫藥临床實践與钻研希望高档钻研项目”的支撑下，中國中醫科學院中醫临床根本醫學钻研所赵静傳授等人就中醫藥在海外的傳布和成长举行钻研。据赵静傳授等人所著论文《美國中醫藥成长近况與阐發》（如下简称“论文”）中阐述，在20世纪70年月中醫初次引發美國社會遍及存眷以前，针灸在美國履历了较长時候的猜疑乃至否認。面临中醫针灸奇迹在美國成长的坎坷與坚苦，在美中醫人连合互助，凝结气力，颠末近半個世纪的不懈尽力，讓针灸在美國获得了较好的成长。1973年，内華达州成為美國第一個针灸、草藥和其他中醫療法正當化的州，這為以后将针灸纳入劳工受伤醫療保险轨制、認可针灸師的醫師职位地方等立法奠基了根本。

20世纪80年月初，美國针灸師的测验認证轨制和中病院校教诲轨制就已起步，現已日臻完美。跟着针灸在临床的遍及利用，美國國立临床診療指南数据库（National Guideline Clearinghouse，NGC）将针灸療法纳入指南的举荐定見中。截至2017年9月1日，NGC中有38条举荐针灸療法定見。

据赵静先容，美國各州的针灸立法确保了中醫针灸在這些州的正當利用和成长，联邦针灸立法也跟着HR6法案的签订垂垂呈現曙光。但是，中醫针去黑頭產品,灸在當前成长中仍面對新的挑战，如针灸呈現在HR6法案中也其實不是真正意义上的“针灸法”，而是针灸可能被纳入美國醫保的立法举措，此外，针灸的醫治范畴局限在痛苦悲伤醫治中，而真實的中醫针灸醫治范畴不但于此。

造成中藥在海外成长迟钝的缘由

中藥作為中醫的另外一個首要构成部門，與针灸比拟，成长比力迟钝。在美國，藥品羁系律例十分严酷，我國中藥难以以藥品情势在美國食物藥品监视辦理局（FDA）注册，今朝多归在食物添加剂的种别。同時，相较于针灸，中藥的准确利用必要中醫大夫具有更體系與深刻的中醫理论支撑，才能确保其平安、有用。而今朝，外洋的中醫藥教诲难以到达如许的程度，這同样成為中藥误用和滥用并因之發生负面影响、阻碍中醫藥成长的重要缘由。

虽然中藥醫用成长迟钝，但比年来，藥食同源的中藥作為炊事弥补剂的整體利用量显著增长。跟着高质量中藥钻研成果的不竭颁發，中藥在醫治疟疾、流感等沾染病，和慢性病中的感化逐步被接管，不少美國粹者也参加到對中藥的钻研中。别的，跟着针灸及中藥的推行，太极、气功等非藥物療法也获得美國醫學界的接管與推行。

论文阐發認為，造成中藥在海外成长迟钝的缘由重要包含：藥材莳植和炮制的有待规范及草藥质量羁系不到位；非中醫藥專業布景利用而致使的滥用和误用；缺少大量科學、循证的钻研证据。别的，中藥自己的煎煮法子较繁杂、服用未便等也是其利用受限的缘由之一。

美國的中醫教诲相對于體系、成熟但仍存在问题

在中醫教诲方面，1993年，加州大學洛杉矶分校（University of California at Los Angeles, UCLA）工具醫學中間（Center for East-West Medicine, CEWM）建立，针對醫學院學生及專科大夫开设中醫學课程，成為美國第一個在醫學院中展开中西醫连系教诲的機构。比年来，跟着针灸等中醫中藥利用與钻研的增多，愈来愈多的执業大夫加入中醫继续教诲。今朝，讲授情势重要包含：中醫學院教诲、综合醫學院的中醫教诲、美國國立卫生钻研院博士后教诲、中醫执業者和西醫師中醫继续教诲等。今朝，美國的中醫教诲已具备必定范围和系统，测验轨制、黉舍论证、执照颁布均已较為成熟。

和其他國度與地域的中醫教诲比拟鼻癢治療, ，美國的中醫教诲相對于體系、成熟，特别是针灸方面，但仍存在一些问题。据赵静先容，起首讲授质量良莠不齐，有待進一步规范。美國中醫學院较多，此中来自中國、颠末體系中醫教诲的西席占必定比例，這在必定水平上确保了讲授质量，但除中醫學院外，另有小范围短時間培训黉舍，中醫讲授质量堪忧。

其次，讲授重技術轻理论。中醫學具备完备的理论系统，不管是针灸仍是中藥的利用，只有在中醫理论引导下才能确保其平安、有用，仅器重针灸等技術及局限病种的短時間療效，不但挥霍了中醫學的贵重資本，也低落了患者在繁杂疾病中的受益。

第三，缺少高质量的临床實践機遇與引导，高质量中醫经典與册本的翻译等问题都影响了美國中醫教诲的规范與提高。

赵静建议，美國的中醫教诲已具备必定的范围和系统，应在此根本上增强中醫教诲國际交换，從而提高美國中醫教诲程度。应晋升我國中醫人材對外交换能力，從而促成中醫國际醫療、讲授、科研的一體化成长。同時，还应增强海内中醫藥專業學生英语程度的晋升，促成中醫國际交换人材培育。可经由過程短時間互换和结合培育等方法举行中美两邊醫學生的進修交换，美國粹生既可经由過程申请加入中國中病院校的培训和病院练习，以补充美國中醫临床機遇的不足；中國粹生亦可经由過程拜候和交换晋升本身醫學科研等能力，從而促成中美两邊醫學生培育模式的多元化，以晋升學生综合本质，為醫學成长储蓄优异人材。