台北中醫師交流論壇
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说案例聊醫保 中醫治療醫保报的多,是真的吗?
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作者:
admin
時間:
2021-6-11 15:23
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说案例聊醫保 中醫治療醫保报的多,是真的吗?
醫保案例:小李是一家企業的技能职员,因為泛泛的事情就是跟各种编码打交道,常常一坐就是一天,长
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,此以往患了颈椎病。一起头贴个膏藥就可以减缓,但是這近来贴膏藥也无論用了,因而他就到區中病院看病了,想尝尝針灸醫治會不會好一点。大夫診断今後给開了一个療程的針灸,到结算窗口缴费時,小李發明一个療程就要500多元。針灸的時辰小李跟大夫说太贵了,做完一个療程就不治了,大夫奉告小李,他可以享受醫保門診兼顾政策,看中醫报销的还多,不消担忧,區中病院是二级醫療機构,此次醫治用度没到起付线,過了起付线醫保报销今後就小我包袱就少了。
案例阐發:按照小李的环境阐發,他缴纳的是职工醫保,触及到門診报销的問题。
專家点评:小李碰到的問题很是简略。咱职工醫保参保人有个門診兼顾待遇,每一年可以报销3000元的醫療费。小李只必要在區中醫签约平凡門診兼顾定点,就可以享受這项待遇了。
我市职工醫保参保人在一个醫療年度内,可以自由選择一家平凡門診兼顾定点醫療機构签约,一年内只要到达起付线以上的合规醫療费便可以纳入醫保的报销范畴。分歧级此外門统定点醫療機构,起付线和报销比例也
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,分歧。中醫機构有低落起付线优惠政策,我市职工醫保参保人在一个醫療年度内,在中醫定点醫療機构
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,產生的兼顾基金付出范畴内住院、門診慢性病和平凡門診兼顾醫療用度的起付尺度低落20%。并且合适划定的中藥便宜剂和針灸、按摩、中藥贴敷、耳穴醫治如许的中醫特点診療项目都纳入了醫保报销范畴。
門診兼顾报销待遇一览表
專家建议:像小李這类必要近期針灸醫治的环境,可以在區中病院签定門診兼顾。因為這家病院属于二级定点醫療機构,又是中醫機构,年度起付线會从700元低落到560元,如许小李在醫治進程中發生的合规醫療费只要跨越起付线,就可以起头享受門診兼顾报销待遇了,如许的话,小李的醫治包袱便可以减轻很多了。
以是,咱职工醫保参保人利用中治療療的時辰,醫保报销待遇真的要高一些哦,您看大白了吗,快转發吧!
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