泉州:癌症中醫藥治療可醫保報銷 系全省首創
癌症中醫藥治療 可醫保報銷系全省首創,本日起實施
繼提高中醫醫院醫保報銷標准后,市醫保局對中醫藥治療惡性腫瘤予以醫保優惠。日前,泉州市醫保局印發《關於將惡性腫瘤(含白血病)中醫藥治療納入根基醫保門診特别病種治療項目标通知》,並於本日起開始實施。據领会,此舉為全省首創。至此,泉州市根基醫保特别門診項目達到39種。
據领会,以前市醫保局就下發通知,根基醫保門診特别病種治療項目到中醫院就診,低落一個等級報銷,大部门縣級中醫院按一級報銷,起付線為50元,報銷比例高達90%﹔市級中醫院按二級報銷,起付線400元,報銷75%。
这次將惡性腫瘤(含白血病)中醫藥治療納入根封口機,基醫保門診特别病種治療項目,冲破了原來省上規定的惡性腫瘤(含白血病)放(化)療半年方可申請門診特别病種的界线。
據介紹,惡性腫瘤(含白血病)中醫藥治療門診特别病種定點診治醫院為,經醫保經辦機構確認的各級定點中醫院和二級以上(含二級)定點公立醫院。
具體確認審核流程為:由具备診治能力的二級头等(含)以上定點公立醫療機構(含綜合性醫院、中醫院)副主任(含)以上醫師提出申請,開具診斷証明書,附上相關審核依據,並經醫院醫保科復核,最后經參保患者所屬醫保經辦機構確認。
惡性腫瘤(含白血病)中醫桃園安養院,藥治療的門診特别病種年度基金最高付出限額:城鎮職工醫保10000元/人,城鄉住民醫保5000元/人。市醫保局將根據基金出入情況適時對付出限降酸茶,額進行調整。
參保對象的門診特别病種在本人選定的定點診治醫院就診方可報銷,屬於規定范圍內的惡性腫瘤(含白血病)特别門診的中醫藥治療范圍內費用須佔總費用70%以上。
門診特别病種費用整年合並計算,年度內起付標准次數與住院次數合並計算,第二次起付標准為所就診醫院起付標准的50%,第三次起再也不設立起付標准。(記者吳志明 通訊員肖劍欽)
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